Կապույտ հազի վարակը ի հայտ է եկել Պեստ շրջանի դպրոցներից մեկում, մինչ այժմ չորս մարդու մոտ ախտորոշվել է այդ հիվանդությունը: Լուրը վատ է հնչում, բայց խուճապի մատնվելու կարիք չկա, Հունգարիայում տարեկան միջինը 25 դեպք է գրանցվում։ Քանի որ սա շատ վարակիչ և շատ վտանգավոր հիվանդություն է նորածինների և շատ փոքր երեխաների համար, նույնիսկ երկու կապված դեպքերը համարվում են համաճարակ։
Նման երեկոներին կրկին ու կրկին բորբոքվում են բանավեճերը պարտադիր պատվաստումների անհրաժեշտության և արդյունավետության և ամբողջ համայնքի առողջության վտանգի մասին նրանց կողմից, ովքեր չեն պատվաստում իրենց երեխաներին։Սպասվում է, որ այդպես կլինի հիմա, քանի որ հիվանդությունը ի հայտ է եկել Վալդորֆյան դպրոցում, որտեղ չպատվաստված երեխաների թիվը միջինից բարձր է, թեև մեր տեղեկություններով մինչ այժմ երեք ուսուցիչ և մեկ ծնող են հիվանդացել, երեխաներ չկան։
Երեխաներին (սկզբունքորեն) պատվաստում են կապույտ հազի դեմ մինչև 11 տարեկան դառնալը վեց անգամ, մինչև 1 տարեկանը երեք անգամ, այնուհետև 18 ամսականում, 6 տարեկանում և 11 տարեկանում: Պատվաստումների պաշտպանիչ ազդեցությունը ժամանակի ընթացքում նվազում է, և պաշտպանությունը կարող է նույնիսկ անհետանալ հասուն տարիքում, այդ իսկ պատճառով շատ բժիշկներ, օրինակ, խորհուրդ են տալիս ապագա ծնողներին նախքան պլանավորված հղիությունը ևս մեկ խթանիչ պատվաստում ստանալ՝ դեռևս չծնված երեխային պաշտպանելու համար:
Ի՞նչ կարող է անել պատվաստումը:
Կարևոր է իմանալ, որ միայն այն պատճառով, որ ինչ-որ մեկը ստացել է կապույտ հազի բոլոր պատվաստանյութերը, նա 100 տոկոսով պաշտպանված չէ այդ հիվանդությունից, ըստ հաշվարկների՝ հիվանդությունից փախչելու մոտ 80-90 տոկոս հավանականություն կա, եթե նա հանդիպել պաթոգենին. Համաձայն ԱՄՆ-ի Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի տվյալների՝ չպատվաստված երեխաների մոտ ութ անգամ ավելի հավանական է, որ վարակվեն, եթե հանդիպեն դրան:
Պատվաստված, բայց դեռևս հիվանդացած հիվանդները վարակվելու ավելի քիչ հավանականություն ունեն, հիվանդության ընթացքն ավելի մեղմ է, ախտանշանները՝ ավելի քիչ ծանր, և բարդությունների և հոսպիտալացման ավելի քիչ հավանականություն կա։
Դոկտ. Ազգային համաճարակաբանական կենտրոնի համաճարակաբանական բաժանմունքի գլխավոր համաճարակաբան Զսուզաննա Մոլնարը բացատրել է այն, ինչ դուք պետք է իմանաք կապույտ հազի մասին։
Ի՞նչ է կապույտ հազը
Կապույտ հազը (առաջանում է Bordatella pertussis բակտերիայով) սովորաբար եռաստիճան հիվանդություն է: Այն դրսևորվում է 1-2 շաբաթ տևողությամբ շնչառական կատարալ ախտանիշներով («կատարալ փուլ»), հիմնականում գիշերային հազով, այնուհետև զարգանում է «պարոքսիզմալ հազի փուլը», երբ ախտանիշներն ավելի ու ավելի են դառնում: Բնութագրվում է տանջալի հազով, որը տևում է 4-6 շաբաթ և ի հայտ է գալիս նոպաների ժամանակ, բարձր, ձգված ինհալացիա («էշի թրթռում») և փսխում, որն ավարտում է հարձակումը։«Վերականգնողական փուլը» տեղի է ունենում 2-3 շաբաթվա ընթացքում, ախտանիշները թեթևանում են, այնուհետև աստիճանաբար անհետանում: Հազը առաջանում է շնչառական գրգռիչներից կամ հուզմունքից, բայց այն կարող է հիշեցնել կապույտ հազը գալիք ամիսների ընթացքում:
Բարդությունները հատկապես հաճախ հանդիպում են նորածինների և փոքր երեխաների մոտ: Վերջին տարիներին ավելի ու ավելի շատ դիտարկումներ են ցույց տալիս, որ կապույտ հազը ոչ միայն երեխաների հիվանդություն է, այլև հանդիպում է դեռահասների և մեծահասակների մոտ։
Մեծահասակների վարակման մինչև 50%-ը տեղի է ունենում առանց կլինիկական ախտանիշների, և դրանք կարող են լինել նաև նորածինների և երեխաների վարակիչ հիվանդությունների աղբյուր: Տարեցների շրջանում համաճարակների պատճառն այն է, որ անձեռնմխելիությունը նվազում է տարիքի հետ՝ անկախ նրանից՝ կապույտ հազի դեմ պաշտպանությունը ձեռք է բերվել պատվաստումների շնորհիվ, թե բնական ճանապարհով (օրինակ՝ նախորդ վարակը):
Պատվաստված և բակտերիաներ կրող երեխաները և, հնարավոր է, մեծահասակները հայտնվում են որպես «լուռ ջրամբարներ», նույնիսկ առանց կլինիկական նշանների, համայնքի ներսում վարակների փոխանցման համար:Մեծահասակներին բուժող բժիշկների ուշադրությունը պետք է հրավիրվի այն փաստի վրա, որ կապույտ հազը բացառապես երեխաների հիվանդություն չէ, այլ կարող է առաջանալ ինչպես դեռահասների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Շատ դեպքերում վարակը տարածվում է կաթիլային վարակի միջոցով, սակայն հազվադեպ է այն կարող է փոխանցվել անմիջական շփման կամ առարկաների միջոցով:
Որքանո՞վ էր տարածված այս հիվանդությունը նախկինում և որքա՞ն հաճախ է այն տեղի ունենում հիմա:
Հունգարիայում կապույտ հազը (կապույտ հազը) 1931 թվականից ի վեր նշվող վարակիչ հիվանդություններից մեկն է: The II. Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից առաջ դեպքերի տարեկան թիվը տատանվում էր 6000-ից 10000-ի միջև, իսկ հետո զգալի աճ սկսվեց 1940-ականների վերջում: 1953 թվականին տեղի ունեցավ բացառիկ մեծ համաճարակ, գրանցվեց մոտ 57000 դեպք։ Հունգարիայում կապույտ հազի դեմ պատվաստումը պարտադիր է 1954 թվականից։
Հիվանդությունների թիվը վերջին 24 տարում
ԴՊՏ (DiPerTe) պատվաստանյութի կիրառմամբ հիվանդությունների թիվը զգալիորեն նվազել է։
- 1989-1998 թվականներին դեպքերի միջին տարեկան թիվը եղել է 4,
- մինչդեռ 1999-ից 2008 թվականներին տարեկան միջինում գրանցվել է 19 դեպք։
- 2007 և 2008 թվականներին մեկ տարրական և միջնակարգ դպրոցներում հայտնաբերվել է կապույտ հազի համաճարակ: 2009 թվականից 11-ամյա DT պատվաստումը փոխարինվել է խթանող պատվաստումով (dTap)՝ դիֆթերիայի, տետանուսի և բջջային կապույտ հազի բաղադրիչ պարունակող պատվաստանյութով։ Այդ ժամանակից ի վեր դպրոցական համայնքի վրա ազդող ոչ մի համաճարակ չի գրանցվել:
- Վերջին 5 տարում դեպքերի թիվը տարեկան միջինը 25 էր։
Որքանո՞վ է պաշտպանված Հունգարիան:
DiPerTe-ի հետ կապված տարիքային պատվաստումների մակարդակը մեր երկրում 99 տոկոսից ավելի է, պատվաստումների նպատակն առաջին հերթին մանկական կապույտ հազի լուրջ, նույնիսկ մահացու հիվանդությունների կանխարգելումն է։
Ի՞նչ պետք է անել, եթե հիվանդությունն ինչ-որ տեղ ի հայտ գա։
Հիվանդին պետք է առանձնացնել չպատվաստված նորածիններից և երեխաներից և նշանակել նպատակային հակաբիոտիկ թերապիա (էրիթրոմիցին): Հակաբիոտիկ բուժումը սկսելուց 5-7 օր հետո։ օրվա ընթացքում վարակիչությունը դադարում է, ուստի մեկուսացումը կարող է հանվել հակաբիոտիկ թերապիայի մեկնարկից 1 շաբաթ հետո:
Ի՞նչ է անում ÁNTSZ-ը, եթե հաղորդվում է վարակի մասին:
Կապույտ հազի դեպքում նույնիսկ երկու կապակցված դեպքերը համարվում են համաճարակ։ Մանկական համայնքում առաջացող հիվանդությունների դեպքում ստուգվում են պատվաստումների գրքույկները, և բաց թողնված կամ բացակայող պատվաստումներ հայտնաբերելու դեպքում (ոչ միայն DiPerTe!) միջոցներ են ձեռնարկվում ապահովելու, որ երեխան անմիջապես ստանա պատվաստում(ներ)ը:
